Лікування подагри, діагностика подагричного артриту – рекомендаціїПодагра є прогресуючим хронічним захворюванням, викликаним порушенням обміну білка, в результаті чого в крові спостерігається надлишок сечової кислоти. Відбувається відкладення солей в тканинах, запалення суглобів, утворення подагричних гранульом і шишок, які локалізуються навколо рухливих з'єднань кісток людини. Патологія викликає дискомфорт та біль, тому варто вчасно звернутися за допомогою. Пропонуємо лікування подагри – Кривий Ріг, медцентр Клініка Медітон!

Подагра може зустрічатися в будь-якому віці, але переважно це захворювання людей старшого віку, і, особливо, чоловіків. Коли накручує кісточки, запалюються суглоби, з'являється біль і набряклість у стопі, а також помітні тофуси, – лікування бажано розпочати без зволікань!

Основні причини подагри

Подагра виникає завдяки спадковому зв'язку, але нерідко це самостійне захворювання, в групі ризику якого пацієнти із захворюваннями шлунково-кишкового тракту і нирок, цукровим діабетом або гіпертонією. Головна причина подагри – малорухливий спосіб життя і неправильне харчування.

Порушення обміну речовин поряд зі звичкою споживати не найкорисніші продукти призводять до надлишку сечової кислоти в організмі. З певних причин, які варто досліджувати в індивідуальному порядку, сечова кислота не виводиться нирками і осідає в суглобах, що в майбутньому загрожує серйозними запальними процесами.

Подагра відрізняється утворенням щільних вузлів в судинах, хрящах, в оболонках суглобів. Зловживання шкідливими продуктами веде до постійного накопичення пуринових підстав, голчастих кристалів сечової кислоти, і стан посилюється малорухливим способом життя.

Захворювання проявляється в якості артриту з постійними відновленнями. Відбувається ураження суглобів стопи, пальців. Переважно, в 75-80% випадків, це ураження суглоба великого пальця ноги та утворення шишок, коли накручує кісточки. Дещо рідше – колінних або гомілковостопних суглобів!

Симптоми подагри: прояви запалення суглобів

Сплутати симптоми подагри складно з іншими захворюваннями, хоча, вони дають повноцінну картину лише в сукупності, коли окремо можуть бути ознаками подібних патологій. Лікарі минулих століть, які самі страждали подагрою, описували найсильніші больові відчуття, які запам'ятовувалися на все життя і не були порівнянні з іншим болем. Часом, проводилися паралелі з ревматичним болем, але при цьому було чітко зазначено, що він на рівень слабший подагричного. Сьогодні подагра також може викликати сильні болі, хоча, медицина серйозно просунулася в лікуванні даного стану.

Крім больових відчуттів, в основний список симптомів подагри входить локалізоване почервоніння шкіри близько запаленого суглоба, виражена набряклість. В окремих випадках, присутній гарячковий стан, загальне нездужання і слабкість. Спостерігається при подагричному артриті скутість в русі хворого суглоба, острах поворухнути пальцями або наступити на ногу.

Другий, і практично у будь-якому випадку обов'язковий симптом подагри – тофус, вузол в тканинах близько запаленого суглоба. Саме тут локалізуються, осідають і накопичуються солі сечової кислоти. Шишки подагри можуть самостійно розкриватися з виділенням густої білої маси назовні!

Хвороба постійно прогресує, що призводить до розвитку деформації суглоба, збільшення шишки, знерухомлення за рахунок сильного болю біля великого пальця ноги!

Діагностика подагри

Симптоми та ознаки захворювання, діагностика подагричного артриту

Подагра вивчається фахівцями давно, і сьогодні більшість лікарів користуються класичними критеріями досліджень для підтвердження захворювання. З огляду на класифікацію подагри, симптоматику і необхідність постановки точного діагнозу для ефективного лікування подагричного артриту, обов'язковим є врахування декількох десятків вимог. Серед них критерії, прийняті на міжнародному симпозіумі, присвяченому дослідженням і лікуванню ревматологічних захворювань, Нью-Йорк, США, 1966 рік. Потрібно мікроскопічне або хімічне визначення кристалів сечової кислоти за допомогою аналізу синовіальної суглобової рідини, а також встановлення двох або більше симптомів патології з наступних:
• Дві і більше подагричні атаки із запаленням і набряком суглоба кінцівки посиленим больовим синдромом і повною клінічною ремісією стану протягом 10-14 днів;
• Спостереження подагричних атак з ураженням переважної області патології, а саме великого пальця ноги;
• Визначення клінічно доведених тофусів;
• Реакція на колхіцин протягом найближчих 48 годин, з обов'язковими ознаками зниження запального процесу!

Можливе призначення рентгенографії при подагричному поліартриті, яка на практиці не є основним критерієм діагностики, але сприяє дослідженню тофусних відкладень і можливих пошкоджень кісткової тканини. Рентген при подагрі використовується і для моніторингу впливу патології на суглоби!

У діагностиці подагри беруть участь і критерії, прийняті ВООЗ в 2000 році:
• Визначення кристалічних уратів у синовіальній рідині;
• Наявність підтверджених і доведених тофусів, всередині яких визначаються урати, встановлені шляхом мікроскопії або хімічного аналізу!

Важливо відзначити, що діагностика подагричного артриту під час огляду можлива, але якщо правильно, подагра підтверджується тільки при наявності у пацієнта 6 і більше з наступних 12 критеріїв оцінки патології:
• Максимальне запалення протягом першої доби після подагричної атаки;
• Наявність більше однієї подагричної атаки в анамнезі пацієнта;
• Почервоніння шкіри, гіперемія в місці локалізації;
• Набряк і больові відчуття;
• Моноартикулярний характер артриту;
• Наявність вузликових утворень, можливих тофусів;
• Асиметрична набряклість суглоба;
• Гіперурикемія, встановлена відповідними лабораторними дослідженнями;
• Одностороннє ураження суглобів зводу стопи;
• Спостереження одностороннього ураження I плюснефалангового суглоба;
• Відсутність флори в аналізі синовіальної рідини;
• Наявність субкоркітальних кіст без ерозій при дослідженні на рентгені!

Для точної діагностики досить поєднання 6 або більше зазначених ознак. Але нерідко діагноз може бути поставлений при визначенні гострого або підгострого артриту, при наявності доведених тофусів і виявленні кристалічних уратів!

Лікування подагри – Кривий Ріг

Деякі джерела радять швидке лікування подагри йодом, горілкою. Інші ж стверджують, що дана практика не здатна допомогти, оскільки зазначені для лікування подагри ліки – народні засоби, і можливо тільки зняття певних симптомів з подальшим прихованим протіканням захворювання і його серйозним ускладненням.

Ми не будемо вдаватися в суперечки, так як дотримуємося консервативного напрямку. Але також відразу вкажемо правильну і підтверджену думку про лікування подагри... на жаль, дане захворювання вилікувати неможливо, принаймні, повністю. Мирно з ним жити, не відчуваючи симптомів і дискомфорту, можна. Але для цього буде потрібна зміна способу життя, щадна дієта, фізіотерапія і обов'язковий прийом медикаментозних препаратів.

Сьогодні в лікуванні подагри застосовують мінеральні ванни, озонотерапію, гірудотерапію, але найважливішим є режим харчування, а також прийом препаратів, спрямованих на зниження концентрації сечової кислоти в крові.

Додатково, лікарі можуть порекомендувати фізичні аеробні навантаження, загальне зниження ваги для зменшення тиску на суглоби, фізіотерапію. Але всі призначення строго індивідуальні, в залежності від форми подагричного артриту, гострої або хронічної, віку, ваги, режиму життя пацієнта, наявності у нього інших захворювань!

Шишки стопи, запалення суглоба великого пальця – лікування подагри у Кривому РозіЛікування подагри у Кривому Розі, лікування подагричного поліартриту. Консультація лікаря, огляд, аналізи, призначення інструментальної та апаратної діагностики. Телефон для запису: (098) 530-60-40!

Важлива інформація:

Лікування болю у суглобах

Натоптиші і мозолі: як позбутися проблеми

П'яткова шпора: лікування в Кривому Розі

Лікування врослого нігтя