Запор у женщин и мужчин – диагностика и лечение в Кривом Роге на ФилатоваКонстипация, проблемы со стулом или запор – это состояние организма, когда опорожнение кишечника затруднено, а стул отсутствует в течение двух суток и более. Затрудненная дефекация с болью и недостаточное опорожнение – серьезная проблема для человека любого возраста. Поэтому специалисты рекомендуют обратиться за медицинской помощью. Прием гастроэнтеролога – лечение запоров в Кривом Роге, установление патологии ЖКТ или ситуативного состояния, назначение медикаментозной терапии обстипации!

Запоры с болью нельзя терпеть, как и принимать лекарства от констипации без назначения, не осознавая причин состояния и наличия или отсутствия патологии ЖКТ.

Конечно, это может быть сбой пищеварения или ситуативный, временный запор. Но состояние также бывает хроническим, что ведет к осложнениям:
• Ситуационный запор – это временное явление. Запор при беременности, в случае употреблении в пищу затрудняющих кишечный пассаж продуктов, при нарушении пищеварения по причине воспалительных заболеваний ЖКТ, других патологий. Может возникать в любой момент, часто наблюдается обстипация при психоэмоциональных нагрузках;
• Хронический запор. Отсутствие регулярного стула наблюдается постоянно. Состояние сменяется нормальным, но также присутствует затрудненное опорожнение кишечника до нескольких суток и больше. Среди причин заболевания ЖКТ, неврологические расстройства, гормональный дисбаланс, как признак побочных действий медикаментов!

Запор у ребенка или взрослого – это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. При наличии склонности к запору, неадекватной работе кишечника, нередко наблюдается патология прямой кишки, что представляет значимую проблему. Наиболее подвержены запорам дети и пожилые люди, организм которых имеет некие уязвимости за счет возраста. Последствия длительного состояния могут осложнить жизнь, поэтому рекомендуем уже при первых случаях обратиться за медицинской помощью. В нашем медицинском центре можно пройти полноценное обследование и выяснить причины запора для начала лечения!

Причины запоров – почему осложнено опорожнение

К причинам затрудненной дефекации можно отнести индивидуальные особенности жизнедеятельности человека, его пищевые пристрастия, ситуации, когда человек вынужден удерживать позывы к дефекации, а это с течением времени влечет угнетение рефлекторной деятельности кишечника.

Также запоры свойственны людям, принимающим жидкость в малых количествах, питающихся продуктами, обедненными растительной клетчаткой.

При синдроме раздраженной кишки, запор – это клинический признак. Он может сопровождаться вздутием живота, болью в животе. Характерен также неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов. Синдром раздраженной кишки также наблюдается и при кишечных инфекциях.

Запоры у взрослых и детей нередко представляют собой следствие какого-либо серьезного патологического состояния организма, когда может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство, например, при копростазе, причиной которого явилась механическая кишечная непроходимость.

При копростазе стул отсутствует продолжительное время, наблюдаются боли в животе распирающего характера, чувство  переполненности кишечника. Иногда жидкие фракции кишечного содержимого выходят в обход каловой пробки – наблюдается понос.

Механизм развития запора

Запор развивается при нарушении физиологического транзита кишечного содержимого, когда изменяется скорость продвижения каловых масс, усиливается всасывание воды и нарушается нейрорефлекторная регуляция дефекации. Ключевым моментом является удлинение времени нахождения содержимого в толстой кишке, что запускает каскад структурных и функциональных изменений.

При замедлении перистальтики каловые массы дольше контактируют со слизистой оболочкой кишечника. В результате происходит чрезмерное обратное всасывание жидкости, кал уплотняется, теряет эластичность и начинает механически растягивать стенки кишки. Это приводит к снижению чувствительности рецепторов прямой кишки, из-за чего физиологический позыв к опорожнению ослабевает или возникает с задержкой.

• Запор у детей чаще связан с незрелостью нервной регуляции кишечника: перистальтические волны формируются неритмично, а дефекационный рефлекс легко подавляется. На этом фоне быстро развивается функциональный застой, который закрепляется снижением рецепторной чувствительности;
• Запоры у женщин старше 40 лет характеризуются изменением гормонального фона и влиянием данных нарушений на гладкую мускулатуру кишечника. Снижение уровня эстрогенов и относительное преобладание прогестероноподобных эффектов приводят к ослаблению тонуса кишечной стенки, замедлению транзита и прогрессирующему уплотнению каловых масс;
• При беременности запор имеет комбинированный характер: гормональное снижение моторики сочетается с механическим сдавлением кишечника увеличенной маткой. Это нарушает координацию перистальтики, замедляет продвижение содержимого и усиливает всасывание воды в дистальных отделах толстой кишки;
• Запор при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, когда диагностированы синдром раздраженного кишечника, хронический колит или дивертикулярная болезнь, формируется за счет дискоординации моторной активности. Одни участки кишки находятся в состоянии спазма, другие – функциональной атонии, что препятствует нормальному продвижению каловых масс и нарушает акт дефекации!

Таким образом, независимо от возраста и сопутствующих состояний, механизм развития запора сводится к замедлению кишечного транзита, усиленному всасыванию воды, уплотнению каловых масс и постепенному угасанию дефекационного рефлекса, что поддерживает и усугубляет патологический процесс!

Классификация запоров

Классификация запоров, симптомы, диагностика нарушений в работе ЖКТРазличают следующие виды запоров:
• Алиментарный – развивается при несбалансированном питании, когда в рационе недостаточно пищевых волокон, жидкости и продуктов, стимулирующих кишечную моторику, что приводит к замедлению продвижения каловых масс;
• Неврогенный – возникает вследствие нарушений нервной регуляции кишечника при заболеваниях центральной или периферической нервной системы, что приводит к расстройству перистальтики и дефекационного рефлекса;
• Психогенный запор – формируется на фоне стрессов, тревожных состояний, подавления естественных позывов к дефекации, что постепенно снижает чувствительность рецепторов прямой кишки;
• При патологии прямой кишки и ануса – развивается запор при анальных трещинах, геморрое, воспалительных процессах, когда болезненность во время дефекации приводит к рефлекторной задержке стула;
• Токсический запор – возникает при воздействии токсинов, тяжелых металлов, продуктов интоксикации или хронических отравлений, нарушающих нервно-мышечную проводимость кишечной стенки;
• Механический запор – связан с физическим препятствием продвижению каловых масс при опухолях, спайках, сужении просвета кишечника или сдавлении его извне;
• Ятрогенный запор – развивается в качестве побочно эффекта во время приема анальгетиков, антидепрессантов, препаратов железа, которые изменяют моторику кишечника и водно-электролитный баланс!

Симптомы хронического запора

Признаки констипации – тяжесть и боль в животе, прекращающиеся после акта дефекации и отхождения газов. Нередко наблюдается сниженный аппетит, посторонний и неприятный запах изо рта, отрыжка. У больных с хроническими запорами в течении длительного времени возможно общее угнетенное настроение, снижение работоспособности.

Часто ощущается боль в животе и заднем проходе, жжение, возможны трещины кишки по причине перенапряжения, появление крови в кале. Спутником состояния становятся головные боли, плохой сон, слабость организма.

Терпеть подобное состояние практически невозможно, да и крайне вредно для организма. Более всего это касается ситуаций, когда наблюдается длительный запор у ребенка. Необходима срочная консультация врача, обследование и назначение лечения затрудненного опорожнения кишечника с учетом нарушения пищеварения!

Диагностика хронических запоров в гастроэнтерологии на Филатова

Диагностика патологии проходит в несколько этапов. В самом начале терапевт или гастроэнтеролог выполняют сбор анамнеза, выслушивают жалобы, а также проводят физикальный осмотр с прощупыванием живота. По показаниям назначается рентгеновское обследование, имеющее целью выявление возможных опухолей, стриктур, растяжений стенок кишечника, а также врожденных аномалий развития. Возможно дополнительное назначение ирригоскопии, которая наглядно выявляет состояние кишечной непроходимости.

На следующем этапе назначают проведение колоноскопии с одновременным забором биоптата с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. После этого приступают к функциональному исследованию кишечника. Проводится посев на питательные среды для определения возможной инфекционной причины запора, исследуется кал на скрытую кровь.

В зависимости от первичных выводов врача, когда исследуется причина запора у грудничка, ребенка старшего возраста или затрудненное опорожнение у беременных, назначают биохимические и микроскопические лабораторные анализы, УЗИ внутренних органов!

Лечение запора в Кривом Роге

Запор у детей нельзя лечить самостоятельно! Запор у новорожденного и слабительное по собственному мнению или рекомендации знакомых – плохое решение. Важно понимать этиологию, знать причины, иметь на руках диагноз. Поэтому средства от запора и клизмы, слабительные препараты и лекарства для восстановления назначает строго врач!

Диагностика необходима по причине возможного наличия патологий развития органов, а также сложных заболеваний желудка, кишечника, печени, при воспалении желчного пузыря или поджелудочной железы. Бесконтрольный прием послабляющих препаратов может вызвать стойкую проблему с дефекацией, так как пациент самостоятельно в полной мере не может оценить состав препарата и механизм его фармакологического действия. Врачи же опираются на результаты анализов и предварительного обследования, и назначение лечения запора у ребенка или взрослого является адекватным и оправданным!

Методы лечения запора включают комплексный подход с использованием немедикаментозных мер и лекарственных средств, направленных на восстановление физиологического транзита кишечника. Медикаментозная терапия при недостаточной дефекации подбирается с учетом механизма развития запора и проводится поэтапно.

Основные группы средств, применяемых при запоре:
• Регуляторы моторики кишечника – препараты, усиливающие перистальтическую активность толстой кишки и способствующие продвижению кишечного содержимого;
• Осмотические слабительные – средства, увеличивающие содержание воды в просвете кишечника, что приводит к размягчению каловых масс и облегчению дефекации;
• Объемообразующие средства – препараты на основе растительных волокон и полисахаридов, которые увеличивают объем кишечного содержимого и физиологически стимулируют перистальтику;
• Размягчающие каловые массы средства – вещества, снижающие плотность стула и уменьшающие травматизацию слизистой оболочки кишечника при запорах;
• Ректальные средства местного действия – препараты, стимулирующие акт дефекации за счет местного раздражающего или смазывающего эффекта;
• Средства, нормализующие кишечную микрофлору – препараты, способствующие восстановлению баланса микробиоты и улучшению моторно-эвакуаторной функции кишечника;
• Спазмолитические средства – применяются при болезненных запорах, сопровождающихся спастическими нарушениями моторики, для снятия локального мышечного напряжения кишечной стенки;
• Ферментные препараты – используются при сопутствующих нарушениях пищеварения для улучшения переработки пищи и уменьшения нагрузки на кишечник!

Преимущественно, специалисты рекомендуют стандартные и доступные средства от запора. Но в некоторых случаях, необходима комплексная практика с более глубоким изучением проблемы!

Лечение запора – гастроэнтеролог в Кривом Роге, Клиника Медитон на ФилатоваЗапор – лечение в Кривом Роге: гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, инфекционист, собственная лаборатория, УЗИ, расширенный диагностический комплекс. Записывайтесь на прием по телефону (098) 530-60-40!

Важная информация:

Прием терапевта в Клинике Медитон

Лечение поноса: эффективные методы

Лечение кишечных инфекций

Лечение пищевых отравлений

Лечение анального зуда