Опіки від отруйних рослин – діагностика та лікування в дерматології Клініки МедітонВисип та плями на тілі – стандартна реакція шкіри на зовнішні подразники та деякі внутрішні патологічні процеси. Але подібні порушення в літній період говорять про негативний вплив ультрафіолетового опромінення, поту та пилу. Посилюють проблеми зі шкірою й отруйні рослини – амброзія, борщівник, кропива. У разі наявності скарг важливо пройти огляд та отримати призначення. Лікування токсичних уражень шкіри отруйними рослинами – дерматологія у Кривому Розі, Клініка Медітон!

У літній період вплив зовнішніх чинників на шкіру людини збільшується багаторазово. Це не тільки УФ-опромінення та сонячні опіки, але й перепади температур, обвітрювання, вплив поту та компонентів косметики, порушення цілісності у зв'язку з ушкодженнями епідермісу та відповідні інфекційні захворювання. Подряпини, садна та порізи, прищі у якості реакції на продукти харчування, плями та лущення через неякісну воду можуть бути цілком зрозумілими за певних обставин. Але часто дані зміни доповнюються й іншими ураженнями, які розвиваються самостійно і стрімко, або ж у поєднанні з наявною патологією. Опік борщівником або кропивою, як і механічне пошкодження шкіри при контакті з диким плющем або навіть садовими трояндами, можуть викликати появу червоних плям і пухирів, сильне печіння і свербіж шкіри, локальний набряк, виражену еритему і болючість при дотику, як і інші симптоми проникаючого ураження або місцевої алергії на шкірі. У разі незначної реакції з боку організму достатньо надання стандартної першої допомоги. Однак при великих ураженнях, ризику інфікування або відсутності швидкого поліпшення, необхідно звернутися до дерматолога для призначення специфічної терапії та запобігання ускладненням. Пропонуємо відвідати наш медичний центр на Філатова та Поштовому – лікування фітодерматитів та реакцій шкіри на отрути рослин у Кривому Розі!

Механізм розвитку ушкоджень шкіри при контакті з отруйними рослинами

Ураження шкіри рослинними токсинами принципово різняться за механізмом впливу, що визначає клінічну картину та подальшу тактику лікування. У дерматології виділяють токсичне та алергічне пошкодження тканин.

Опік шкіри борщівником – це фототоксичний тип реакції. Фуранокумарини – активні речовини отруйної рослини, які при контакті проникають у клітини епідермісу та завдають шкоди тканинам в умовах ультрафіолетового опромінення. Внаслідок фотохімічної реакції запускаються механізми загибелі кератиноцитів та викиду медіаторів запалення. Формується бульозний дерматит – після контакту з борщівником з'являються бульбашки на шкірі, відбувається відторгнення тканин, формуються ерозії та рубці, а при великих ураженнях можливе інфікування з розвитком вторинної бактеріальної флори. Головна небезпека в латентному періоді після ураження отрутою борщівника, коли первинні симптоми виявляються лише через 12 і більше годин!

Під час опіку шкіри кропивою отруйні мікроголки рослини сприяють введенню в шари епідермісу суміші гістаміну, серотоніну, ацетилхоліну та мурашиної кислоти. Цей процес провокує негайну нейрогенну реакцію, внаслідок якої можлива й досить сильна алергія на кропиву із системним компонентом. Відчувається печіння і тривалий свербіж шкіри, поява пухирів, локальний набряк та почервоніння!

Алергічний дерматит при контакті з молочаєм, диким плющем та чистотілом формується за імунологічним механізмом IV типу – гіперчутливістю уповільненого типу. При первинному контакті смоли та алкалоїди сенсибілізують Т-лімфоцити, при повторному – розвивається висип на шкірі, екземативні вогнища та водянисті бульбашки, помітно почервоніння, болючість шкіри та печіння, надалі з'являються мокнучі ерозії та серозні кірки!

Алергія на амброзію з реакцією на шкірі реалізується частіше через IgE-опосередкований механізм I типу. Пилкові алергени при повторному контакті запускають дегрануляцію опасистих клітин і викид гістаміну – тут вже проявляється кропив'янка від амброзії, свербіж шкіри в період цвітіння амброзії!

Опік шкіри отруйною рослиною – фото, симптоми, стадії розвитку ураженняСтадії розвитку реакції шкіри на отрути рослин:
• Контакт та прихований період – токсини проникають у глибокі шари епідермісу та зв'язуються з ДНК кератиноцитів. Деякий час після торкання отруйної рослини симптоми можуть бути відсутніми;
• Фотохімічна активація – під впливом УФО фуранокумарини переходять у збуджений стан, руйнуючи клітинні мембрани. Первинно з'являються червоні алергічні плями на шкірі;
• Гостре запалення – при загибелі клітин запускається запальний процес. Після контакту з отруйною рослиною з'являється сильне печіння шкіри, виражена еритема, місцева набряклість. Саме на даному етапі перша допомога при опіку борщівником або кропивою найбільш ефективна;
• Везикуляція – через 12-48 годин за рахунок міжклітинної рідини шкіра відшаровується, формуються водянисті бульбашки. Важливо не допустити вторинного інфікування, тому обробка ушкоджень має бути своєчасною та відповідати рекомендаціям лікаря;
• Пігментація та рубцювання – після розкриття бульбашок розвивається післязапальне порушення пігментації. У разі наявності інфекційних процесів можливо глибоке ураження та шрами від борщівника, білі плями після нагноєнь від плюща, троянди, уражень іншими рослинами!

Симптоми ураження шкіри отруйними рослинами

• Загальні симптоми ураження отруйними рослинами – червона шкіра в зоні контакту, набряк, печіння та свербіж, поява висипу і пухирів, болючість при дотику, відчуття стягнутості;
• Симптоми при опіку борщівником – період без ознак ураження до 12-48 годин, після – великі бульбашки з рідиною, болючі ерозії та відторгнення тканин, періодичний свербіж, оголення молодої шкіри та тріщини, посилення реакції на отруту борщівника при сонячному опроміненні;
• Симптоми на шкірі при опіку кропивою – миттєве печіння та свербіж після контакту, дрібні пухирі та локальний набряк, почервоніння та подразнення шкіри, свербіж та болючість;
• Прояви на шкірі при алергії на амброзію – висипання, дрібні пухирі, рожеві плями та печіння шкіри;
• Симптоми контакту з іншими отруйними рослинами подібні. Молочай, чистотіл і жовтець викликають хімічне подразнення шкіри – печіння, свербіж та почервоніння, висипи різного характеру, набряклість у зоні контакту!

Перша допомога при опіках та дерматиті від отруйних рослин

Для виключення складних наслідків при контакті з отруйними рослинами та усунення первинної вираженої реакції на їх токсини, необхідно дотримуватися алгоритму першої допомоги у випадку ураження:
• Загальні дії при опіку отруйною рослиною – залишити зону контакту, промити уражену ділянку шкіри прохолодною проточною водою. Важливо не терти зону пошкодження, по можливості не чухати, не використовувати спирт, одеколон, інші засоби;
• Перша допомога при опіку борщівником – необхідно терміново промити шкіру прохолодною водою з господарським милом, накласти чисту марлеву пов'язку для захисту від ультрафіолетового опромінення та запобігання фотосенсибілізаційній реакції, після чого негайно записатися на огляд до дерматолога;
• Перша допомога при опіку кропивою – змити отруйні волоски рослини водою або видалити їх липкою стрічкою, нанести на місце ураження антигістамінний гель. Можна використовувати стандартний аптечний засіб від опіку кропивою;
• Перша допомога при алергії на амброзію з проявами на шкірі – залишити зону контакту, по можливості обмежити перебування на вулиці в даний період, уражені ділянки обробляти заспокійливим гелем, системно антигістаміни – за призначенням лікаря!

Наявність пошкоджень шкіри, інфекційних запальних процесів, проблем з імунітетом або хронічних захворювань може надати додаткового негативного впливу на розвиток контактної реакції та інтоксикацію, як і зовнішній механічний вплив, ультрафіолетове опромінення та застосування деяких неправильно підібраних медикаментозних засобів від уражень отруйними рослинами. Якщо стан не стабілізується протягом 24 годин, – рекомендуємо звернутися до лікаря та отримати консультацію!

Діагностика та лікування уражень шкіри отруйними рослинами

Для призначення ефективної терапії та зняття симптомів необхідне клінічне обстеження. Лікар проводить візуальний огляд зони ураження та уточнює факт контакту з отруйною рослиною. Визначаються основні скарги, а також враховуються видимі прояви опіку отруйною рослиною на шкірі. Для підтвердження діагнозу призначають загальний аналіз крові для оцінки рівня еозинофілів і маркерів запалення, тест на рівень специфічних IgE в крові, бакпосів з поверхні ерозій, а також шкірні прік-тести або аплікаційні патч-тести!

Лікування при опіку отруйною рослиною визначається його типом та тяжкістю ураження структури шкіри:
• Антигістамінні засоби при шкірному висипанні системно – препарати першої лінії при алергічних реакціях;
• Зовнішні гормональні мазі від фітодерматиту при опіках борщівником та іншими отруйними рослинами;
• Протизапальні, протисвербіжні, знеболювальні, протинабрякові зовнішні засоби;
• Антибактеріальна терапія у разі розвитку вторинної інфекції, а також системні кортикостероїди при тяжких ураженнях!

Лікування опіків від борщівника, кропиви та плюща – дерматологія у Кривому РозіЛікування опіків шкіри рослинами – Кривий Ріг, Клініка Медітон! Огляд, діагностика, підтвердження результатів обстеження, призначення. Запис на прийом: (098) 530-60-40!

Важлива інформація:

Контактний алергічний дерматит

Алергія на сонце та ультрафіолет

Фотостаріння шкіри обличчя та шиї

Лікування пігментних плям

Літні захворювання шкіри