Лечение позвоночника в Кривом Роге – протрузии, пролапс, грыжи, экструзииПротрузии и грыжи позвоночника – это последовательные стадии разрушения межпозвонкового диска. Патологические процессы требуют пристального внимания со стороны специалистов уже при первых симптомах. Предлагаем посетить наш медицинский центр и получить консультацию невролога и ортопеда-травматолога – лечение протрузий и грыж позвоночника в Кривом Роге!

Возникновение боли в спине – признак патологии. Остеохондроз, миозит, защемление нерва, легкая бытовая или спортивная травма могут быть основаниями для дискомфорта. Но не менее редко нарастающая боль в позвоночнике и скованность движений – это протрузии дисков, экструзии и пролапс, межпозвоночные грыжи. Усыхание диска и потеря его эластичности, выпячивание пульпозного ядра и последующий разрыв фиброзного кольца могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому решения должны быть незамедлительными!

Почему важно реагировать своевременно! Дегенерация межпозвоночного диска не останавливается сама по себе. В случае постоянного игнорирования боли и прострелов, жжения и онемения в спине, постепенно утрачивается функциональность. Базой для этого является хроническое воспаление, компрессия нервных корешков и нарушение питания окружающих тканей. На фоне прогрессирования протрузий и межпозвоночных грыж возможны осложнения: стойкая радикулопатия, мышечная атрофия, хронический болевой синдром, нарушение чувствительности, дисфункция тазовых органов, развитие стеноза позвоночного канала. В тяжелых случаях – синдром конского хвоста, требующий срочного хирургического вмешательства!

Как формируется межпозвоночная грыжа

Позвоночный сегмент составляют два соседних позвонка и расположенный между ними межпозвоночный диск в окружении фиброзного кольца. Определение состояния этого анатомического узла важно в диагностике протрузии диска и, как следствие, межпозвоночной грыжи.

В результате воздействия на позвоночник различных неблагоприятных причин, ведущей из которых является неправильно распределенная на позвоночный столб нагрузка, и начинается выпячивание межпозвоночного диска. Выпячивающийся диск в течение определенного периода времени задерживается плотным фиброзным кольцом, и до того времени, пока сохранена его анатомическая целостность, данная патология – это протрузия диска. В этот период еще не имеется в виду образовавшаяся грыжа, но без своевременного и должного лечения протрузии высок риск ее прогрессирования и перехода в грыжу.

Независимо от понимания дегенеративного процесса с учетом периода развития или других характеристик заболевания позвоночника, заметив его признаки, – стоит пройти обследование. Протрузия и пролапс диска, экструзия и позвоночная грыжа – действительно сложные проблемы, с которыми важно бороться на первичных этапах!

Механизм перехода протрузии диска в межпозвоночную грыжу

Процесс выпячивания межпозвоночного диска, а также образование грыжи впоследствии, проходит в несколько стадий. Причем, именно стадия и определяет симптомы протрузии и их выраженность.

1. На первой стадии в межпозвоночном диске происходит формирование незначительных дегенеративных изменений и образование трещин в фиброзном кольце, которое должно удерживать диск от патологического выпячивания. На этой стадии пациента будут беспокоить ограниченные боли в спине. Локализация и степень выраженности болевого синдрома зависят непосредственно от поражения определенной части позвоночника, а также индивидуальных особенностей организма.
2. Вторая стадия – выпячивание межпозвоночного диска наружу. Размер его может достигать величины до трех миллиметров. Боль в позвоночнике на данной стадии развития грыжи носит уже распространенный характер.
3. Третья стадия развития протрузии является непосредственно предшествующей процессу, когда фиброзное кольцо разрывается. Выпячивание межпозвоночного диска превышает величину в 3 миллиметра, а также произошла утрата позвоночной структурой своей нормальной прочности. В этот период болезни, помимо выраженных болей, наблюдается онемение верхних конечностей при протрузии шейного и грудного отделов позвоночника, и онемение нижних конечностей при поражении поясничного отдела преимущественно. Дополнительное ухудшение состояния при протрузиях и грыжах шейного и грудного отделов позвоночного столба – дыхательные нарушения.

Дегидратация диска, снижение высоты межпозвонкового пространства, формирование микротрещин фиброзного кольца, смещение пульпозного ядра и формирование протрузии, разрыв фиброзного кольца и образование грыжи – процесс постепенный. Но это не значит, что существует смысл ожидать самостоятельных улучшений. Если протрузии можно лечить консервативными средствами, то лечение грыжи позвоночника – хирургическое вмешательство в большинстве случаев!

Поэтапное развитие симптомов при дисковой протрузии и грыже

Развитие протрузии, последовательное формирование грыжи позвоночника• Сначала человек ощущает дискомфорт и периодическую скованность в спине после нагрузки или длительного сидения;
• По мере формирования протрузии появляется локальная боль в шее и спине, усиливающаяся при наклонах, поворотах, кашле. Возникают эпизоды онемения, покалывания по ходу нерва;
• Когда протрузия увеличивается или переходит в грыжу, боль становится интенсивной, приобретает стреляющий характер, иррадиирует в руку или ногу;
• При значительной компрессии формируется слабость мышц, снижается сила хвата или опора на стопу, появляются выраженные нарушения чувствительности;
• На поздних стадиях возможны расстройства функций тазовых органов и выраженное ограничение подвижности!

Сопутствующие заболевания и их влияние

• Чаще формируются протрузии и грыжи на фоне остеохондроза. Именно данное заболевание запускает дегенеративные изменения в диске, снижая его эластичность и способность выдерживать нагрузку;
• Связаны протрузии позвоночника и спондилоартроз, когда усилена нестабильность позвоночного сегмента и присутствуют изменения механики движений с неравномерным распределением нагрузки;
• Сколиоз создает асимметричное давление на межпозвоночные диски, провоцируя их постепенное выпячивание с одной стороны;
• Сахарный диабет и сосудистые нарушения ухудшают питание диска, ускоряя его деградацию;
• Ожирение увеличивает осевую нагрузку на поясничный отдел, способствуя более быстрому формированию дисковых грыж;
• Значимую роль отыгрывает спондилолистез – смещение позвонков приводит к хронической перегрузке межпозвонкового диска и ускоряет его разрушение;
• Остеопороз изменяет структуру костной ткани позвонков, нарушает распределение давления и делает сегмент менее устойчивым к нагрузке;
• Анкилозирующий спондилит сопровождается хроническим воспалением связочного аппарата и изменением подвижности позвоночника, что влияет на биомеханику и создает предпосылки для повреждения дисков, последующего образования протрузий поясничного отдела и выше через средний сегмент до шейного отдела;
• Ревматоидный артрит при системном воспалении способен вовлекать шейный отдел позвоночника, вызывая нестабильность и повышая риск компрессионных осложнений;
• Хронические миофасциальные синдромы формируют стойкий мышечный спазм, который нарушает распределение нагрузки и усиливает давление на межпозвонковые диски, с чем может быть связана дискогенная компрессия нервных структур!

Таким образом, формирование протрузии или грыжи – это чаще результат не одного фактора, а сочетания дегенеративных, воспалительных, метаболических и биомеханических нарушений!

Диагностика протрузии, обследование при позвоночной грыже

Во время консультации, путем сбора жалоб и наружного осмотра, врач определяет проблемный отдел позвоночного столба. Оценка рефлексов, чувствительности, силы мышц и других параметров способствует постановке первичного диагноза!

Для его подтверждения выдается направление на дополнительные исследования. Это компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для изучения структуры диска, степени его выпячивания и компрессии нервных элементов. В определенных случаях, необходим рентген для оценки сопутствующих костных изменений и электронейромиография для анализа степени повреждения нервного корешка!

Комплексный подход позволяет наиболее точно определить патологический процесс: выпячивание межпозвонкового диска, начальная стадия грыжи диска, экструзия или пролапс, разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра, секвестрированная грыжа диска, поясничная грыжа L4–L5 или других отделов. С учетом полученных данных диагностики определяется дальнейшая тактика и схема терапии, назначается лечение грыжи позвоночника или протрузий!

Лечение протрузии диска в Кривом Роге, лечении грыж

Диагностика межпозвоночной грыжи должна быть проведена на наиболее ранних стадиях развития заболевания. Своевременное обнаружение протрузии, экструзии и грыжи позвоночника, других проблем с позвонками на стадии развития остеохондроза и начала дегенеративно-дистрофического процесса по отношению к межпозвоночным дискам, позволяет улучшить результаты терапии. Важно не допустить нарушения межпозвоночных дисков, что влияет на их размеры, расположение, структурные характеристики, физические свойства в целом!

На этапе протрузии при отсутствии выраженного неврологического дефицита применяется консервативная терапия: противовоспалительные препараты, миорелаксанты, лечебная физкультура, физиотерапия, коррекция образа жизни, рекомендуется диета. Цель – остановить прогрессирование и уменьшить воспаление.

При сформированной грыже без тяжелых осложнений дегенеративно-дистрофических изменений диска также возможно консервативное лечение, включая блокады при выраженной боли и специализированные программы реабилитации.

Хирургическое вмешательство – эндоскопическое удаление грыжи, показано при нарастающем неврологическом дефиците, синдроме конского хвоста, секвестрированных грыжах или отсутствии эффекта от терапии в течение нескольких месяцев. Изучив негативную динамику патологического процесса, врач выдает соответствующие направления!

Протрузии и грыжи позвоночника – лечение в Кривом Роге: ортопед и невролог на Филатова! Болит спина, заклинивает шея, печет в груди, развивается отеохондроз и ощущается онемение в конечностях? Обращайтесь по телефону: (098) 530-60-40!

Важная информация:

Лечение позвоночной грыжи в Кривом Роге, рекомендации по профилактикеЗаболевания опорно-двигательного аппарата

Консультация ортопеда-травматолога: цена

Лечебные блокады

PRP-терапия в ортопедии

Физиотерапия и процедуры

Материал подготовлен на основании клинических протоколов и руководств МЗ Украины – Боли в спине и пояснице, и международных стандартов U.S. National Library of Medicine, NIH – Herniated Disk

Проверено или отредактировано специалистами медицинского центра Клиника Медитон с практическим опытом более 15 лет – Наши врачи

Представленная информация не является руководством к действию. Самолечение может быть опасным. Обратитесь к врачу!